Pflegegrad 4: Wie viel Geld, Leistungen und Voraussetzungen 2026

Pflegegrad 4 bekommt, wer bei der Begutachtung 70 bis unter 90 Punkte erreicht. Das Gesetz nennt das „schwerste Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten“ (§ 15 Abs. 3 SGB XI). Das Pflegegeld bei Pflegegrad 4 beträgt 2026 800 € im Monat – 201 € mehr als bei Pflegegrad 3.

Pflegegrad 4: Wie viel Geld gibt es 2026?

• Pflegegeld und Pflegedienst lassen sich kombinieren: Das Pflegegeld sinkt um den Anteil der genutzten Sachleistung (§ 38 SGB XI).
• Wer Pflegegeld bezieht, muss halbjährlich eine Beratung zu Hause abrufen. Bei Pflegegrad 4 und 5 ist auf Wunsch auch eine Beratung pro Vierteljahr möglich (§ 37 Abs. 3 SGB XI).
• Pflegeheim: Zusätzlich zur Pauschale zahlt die Kasse einen Leistungszuschlag, der den Eigenanteil an den pflegebedingten Kosten senkt – im ersten Jahr des Heimbezugs um 15 %, danach um 30 und 50 % und ab dem vierten Jahr um 75 % (§ 43c SGB XI).
• Verhinderungspflege durch Verwandte oder Verschwägerte bis zum zweiten Grad oder Personen im selben Haushalt, die nicht erwerbsmäßig pflegen: in der Regel bis zum Doppelten des Pflegegeldes, also 1.600 € im Jahr. Nachgewiesene notwendige Kosten der Ersatzpflegeperson kann die Kasse darüber hinaus erstatten, zusammen bis 3.539 € (§ 39 Abs. 3 SGB XI; BMG).
• Für Pflegepersonen, die nicht erwerbsmäßig pflegen – meist Angehörige –, zahlt die Pflegekasse Rentenbeiträge, bei Pflegegrad 4 je nach bezogener Leistung bis zu 514,94 € im Monat (BMG). Voraussetzung unter anderem: Pflege von wenigstens zehn Stunden pro Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage, und daneben regelmäßig höchstens 30 Stunden Erwerbsarbeit pro Woche (§ 44 Abs. 1 und § 19 SGB XI).

Alle Beträge für Pflegegrad 1 bis 5: Pflegegeld 2026.

Pflegegrad 4: Voraussetzungen

• 70 bis unter 90 Gesamtpunkte aus sechs Modulen, die Selbstversorgung zählt mit 40 Prozent am meisten (Punkte-Tabelle).
• Die Einschränkungen müssen voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen (§ 14 Abs. 1 SGB XI).
• Antrag bei der Pflegekasse. Leistungen gibt es ab dem Tag des Antrags, frühestens ab dem Vorliegen der Voraussetzungen; wird der Antrag erst in einem späteren Monat gestellt, ab dem 1. des Antragsmonats (§ 33 Abs. 1 SGB XI).
• In den letzten zehn Jahren mindestens zwei Jahre pflegeversichert, auch als Familienversicherte (§ 33 Abs. 2 SGB XI).

Eine bestimmte Diagnose oder Minutenzahl ist nicht vorgeschrieben (§§ 14, 15 SGB XI). Ab 90 Punkten beginnt Pflegegrad 5.

Nur Pflegegrad 3 bekommen?

Zwischen Pflegegrad 3 und 4 liegen 201 € Pflegegeld im Monat, 2.412 € im Jahr. Fehlen nur wenige Punkte, lohnt der Blick ins Gutachten: Sind zum Beispiel nächtliche Hilfe, Unruhe oder die Hilfe beim Essen vollständig erfasst? Was bei Pflegegrad 3 gilt: Pflegegrad 3.

• Bescheid vor weniger als einem Monat bekanntgegeben: Widerspruch gegen den Pflegegrad – letztes Datum mit dem Frist-Rechner.
• Zustand hat sich seit dem Bescheid verschlechtert: Höherstufung beantragen.
• Hat der Widerspruch Erfolg, gilt der höhere Pflegegrad in der Regel ab dem ursprünglichen Antrag, frühestens ab dem Zeitpunkt, zu dem die Voraussetzungen vorlagen; zu wenig gezahltes Pflegegeld zahlt die Kasse nach (§ 33 Abs. 1 SGB XI).

Pflegegrad 4 ab 2027 (Entwurf)