ADHS und Pflegegrad: Welcher Pflegegrad für Kinder mit ADHS oder ADS?

Eine ADHS- oder ADS-Diagnose führt nicht automatisch zu einem Pflegegrad. Bei Kindern wird ihre Selbständigkeit mit der eines altersentsprechend entwickelten Kindes verglichen (§ 15 Abs. 6 SGB XI).

ADHS und Pflegegrad: Die Diagnose allein reicht nicht

• Pflegebedürftig ist, wer wegen gesundheitlicher Beeinträchtigungen Hilfe durch andere braucht, voraussichtlich mindestens sechs Monate (§ 14 Abs. 1 SGB XI).
• Bewertet werden feste Kriterien in sechs Modulen, keine Diagnosen. Ab 12,5 Punkten gibt es Pflegegrad 1, ab 27 Pflegegrad 2 (§ 15 Abs. 3 SGB XI).
• Herausforderndes Verhalten im Rahmen der Entwicklung, etwa Trotzphase, Pubertät oder Erziehungsprobleme, zählt in Modul 3 ausdrücklich nicht (BRi Kap. 6.5.3).
• Die Begutachtung von Kindern übernehmen in der Regel besonders geschulte Gutachter, etwa Kinderkrankenpflegekräfte oder Kinderärzte (§ 18a Abs. 10 SGB XI).

Pflegestufe bei ADS-Kindern: So wird verglichen

„Pflegestufe“ ist der alte Begriff, seit 2017 gibt es Pflegegrade (§ 140 SGB XI). Für Kinder unter elf Jahren legt die Begutachtungs-Richtlinie je Kriterium fest, wie selbständig ein Kind im jeweiligen Alter üblicherweise ist. Punkte gibt es nur für den Abstand dazu (BRi Kap. 6):

• Module 3 und 5 haben keine Altersgrenzen: Verhalten und Therapieaufwand werden bei jedem Kind bewertet (BRi Kap. 6).
• Ab elf Jahren gelten dieselben Berechnungsregeln wie für Erwachsene, das Formulargutachten für Kinder wird weiter genutzt. Anleitung und Aufforderung, wie sie in der Pubertät auch gesunde Kinder brauchen, zählen nicht (BRi Kap. 6).
• Kinder bis 18 Monate werden nach Sonderregeln eingestuft: bei gleicher Punktzahl einen Pflegegrad höher (§ 15 Abs. 7 SGB XI; BRi Kap. 6) – hier nur am Rande.

Welche Module bei ADHS zählen

• Modul 3 zählt nach Häufigkeit: selten (1–3 × in zwei Wochen) 1 Punkt, häufig (zweimal bis mehrmals pro Woche, nicht täglich) 3, täglich 5 (BRi Kap. 6.5.3).
• Modul 5 zählt nur ärztlich angeordnete Maßnahmen, die voraussichtlich mindestens sechs Monate nötig sind. Bei Kindern kann unterstellt werden, dass sie zum Arzt begleitet werden müssen (BRi Kap. 6.5.5).
• Jeder regelmäßige wöchentliche Termin mit Begleitung zählt 4,3. Alle Termine (5.12 bis 5.K) werden addiert: ab 4,3 gibt es einen Einzelpunkt, ab 8,6 zwei (Anlage 1 SGB XI).

Welcher Pflegegrad bei ADHS? Ein Rechenbeispiel

Häufige Frage in Elterngruppen: Welcher Pflegegrad ist bei einem siebenjährigen Kind mit ADS und motorischen Problemen realistisch? Eine feste Antwort gibt es nicht, es hängt an den Punkten im Vergleich zu Gleichaltrigen. Ein ausgedachtes Beispiel, keine Prognose:

Motorische Probleme können zusätzlich in Modul 1 (Mobilität, 10 %) zählen, wenn das Kind dort weniger selbständig ist als Gleichaltrige. Wie die Punkte entstehen: Pflegegrad-Punkte-Tabelle.

Pflegegeld für ein Kind mit ADHS

• Pflegegeld gibt es auf Antrag ab Pflegegrad 2, wenn die Familie die Pflege in geeigneter Weise selbst sicherstellt (§ 37 Abs. 1 SGB XI).
• Die Vorversicherungszeit gilt für versicherte Kinder als erfüllt, wenn ein Elternteil sie erfüllt (§ 33 Abs. 2 SGB XI).
• Mehr zu Pflegegrad 1: Pflegegrad 1, alle Leistungen: Pflegegeld 2026.

ADHS-Pflegegrad: Hat er Nachteile?

Was SGB XI und BRi mit einem Pflegegrad verbinden (andere Folgen, etwa bei privaten Versicherungen, behandelt diese Seite nicht):

• Beratungsbesuch: Wer Pflegegeld bezieht, muss halbjährlich eine Beratung zu Hause abrufen. Die Kosten trägt die Pflegekasse. Sonst kürzt die Kasse das Pflegegeld angemessen, im Wiederholungsfall entzieht sie es (§ 37 Abs. 3, 3c und 6 SGB XI).
• Neue Begutachtung: Bei Kindern ist wegen der Entwicklung in der Regel eine Wiederholungsbegutachtung angemessen (BRi Kap. 6.10). Macht das Kind Fortschritte, kann der Pflegegrad sinken (§ 48 SGB X).
• Aufwand: Die Begutachtung findet in der Regel zu Hause statt, Fragen zum Alltag des Kindes inklusive (BRi Kap. 7.1.1).

So bereiten Sie die Begutachtung vor

1. Ein Pflegetagebuch führen: wobei und wie oft das Kind mehr Hilfe braucht als Gleichaltrige. Für Modul 3 zählt die Häufigkeit.
2. Unterlagen bereitlegen: Arzt- und Therapeutenberichte (etwa Kinderarzt, SPZ), Entwicklungsbericht (BRi Kap. 5.5.1), dazu die aktuellen Medikamente (Kap. 6.5.5).
3. Förderung in Kita oder Schule, etwa Integrationsmaßnahmen, nennen – sie gehört in die Vorgeschichte des Gutachtens (BRi Kap. 6.1.2).
4. Termine wie Ergotherapie mit Häufigkeit aufschreiben. Mehr zum Ablauf: Pflegebegutachtung.

Das Gutachten kann auch eine medizinische Rehabilitation empfehlen. Als Beispiel für einen Reha-Schwerpunkt nennen die BRi Verhaltensauffälligkeiten wie ADHS (Kap. 6.8.5).

Gutachten passt nicht zum Alltag?

Häufige Klage: Im Gutachten steht „selbständig“, obwohl beim Termin anderes geschildert wurde. Prüfen Sie vor allem Modul 3 und Modul 5. Für den Widerspruch gilt eine Frist: Widerspruch gegen den Pflegegrad.

ADHS bei Erwachsenen

Ab elf Jahren entfällt der Altersvergleich. Wie ADHS und Depression bei Erwachsenen bewertet werden: Pflegegrad bei psychischer Erkrankung.