Pflegegrad 3 und 2: Zeitaufwand-Tabelle – und warum heute Punkte zählen

Eine Zeitaufwand-Tabelle für Pflegegrad 3 oder Pflegegrad 2 gibt es nicht. Seit dem 01.01.2017 entscheiden nicht mehr Minuten, sondern Punkte: wie stark Selbständigkeit und Fähigkeiten in sechs Lebensbereichen beeinträchtigt sind (§ 15 SGB XI). Minuten-Tabellen stammen aus der Zeit der Pflegestufen.

Pflegegrad und Zeitaufwand: die Tabelle im Vergleich

• Maßstab war der Zeitaufwand, den ein Angehöriger oder eine andere Person ohne Pflegeausbildung für Grundpflege und Hauswirtschaft braucht. Zusätzlich musste die Hilfe je nach Stufe mindestens einmal täglich, dreimal täglich oder rund um die Uhr nötig sein (§ 15 Abs. 1 und 3 SGB XI a. F.).
• War zusätzlich eine erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz festgestellt (z. B. bei Demenz), galt der doppelte Stufensprung: Pflegestufe I → Pflegegrad 3, II → 4, III → 5. Ohne Pflegestufe („Stufe 0“) gab es Pflegegrad 2 (§ 140 Abs. 2 SGB XI).
• Übergeleitet wurde 2017 anhand der festgestellten Pflegestufe, ohne neue Begutachtung. Für einen Antrag heute spielen Minuten keine Rolle.

Was heute für Pflegegrad 2 und 3 zählt

Der Gutachter bewertet bei Erwachsenen 64 Kriterien, etwa „Duschen und Baden“ oder „Nächtliche Unruhe“ – je nach Selbständigkeit, Fähigkeit oder Häufigkeit. Wie daraus Punkte werden: Pflegegrad-Punkte-Tabelle.

Warum die Minuten abgeschafft wurden

Laut Gesetzesbegründung zum Zweiten Pflegestärkungsgesetz war die „Ermittlung des Zeitaufwands für die Pflege durch Laien“ in der Fachwelt und bei Betroffenen kritisiert worden. Menschen mit vorrangig körperlichen Einschränkungen erreichten im Durchschnitt höhere Pflegestufen als Menschen mit kognitiven oder psychischen Einschränkungen (BT-Drs. 18/5926, S. 60).

Wo Zeit heute noch eine Rolle spielt

• Arzt- und Therapiebesuche (Modul 5): Gezählt werden regelmäßige Besuche mit Begleitung (wöchentlich oder monatlich, voraussichtlich mindestens sechs Monate). Dauert ein Termin einschließlich Fahrtzeit länger als drei Stunden, wird er doppelt gewertet (Anlage 1 zu § 15 SGB XI, Kriterien 5.13–5.15; BRi). Daraus entstehen meist nur wenige Einzelpunkte.
• Häufigkeit statt Dauer: In Modul 3 (Verhalten) zählt, wie oft deswegen Unterstützung nötig ist – von „selten“ (ein- bis dreimal in zwei Wochen) bis „täglich“. In Modul 5 (z. B. Medikamente, Verbände) zählt, wie oft eine Maßnahme pro Tag, Woche oder Monat mit Hilfe erfolgt.
• Pflegetagebuch: Minuten bringen keine Punkte. Das Tagebuch zeigt dem Gutachter aber, wobei und wie oft Hilfe nötig ist – Vorlage im Pflegetagebuch.

Beispiel: viel Zeit, trotzdem nur Pflegegrad 2?

Wer täglich drei Stunden hilft, davon mindestens zwei bei der Grundpflege, hätte früher den Zeitwert für Pflegestufe II erreicht. Heute hängt der Pflegegrad nicht von Stunden ab, sondern davon, wie die einzelnen Kriterien eingestuft werden – das Ergebnis kann niedriger oder höher liegen. Passt der Pflegegrad nicht zum Alltag, lohnt der Blick ins Gutachten: Widerspruch gegen den Pflegegrad.