Gedächtnisprotokoll zur Pflegebegutachtung: Vorlage als PDF

Ein Gedächtnisprotokoll halten Sie direkt nach der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst fest: wer da war, wie lange es gedauert hat, was gefragt und was nicht angesehen wurde. Gesetz und Richtlinien des Medizinischen Dienstes sehen dafür weder ein Formular noch eine Pflicht vor – es ist Ihre eigene Notiz für später.

Gedächtnisprotokoll-Vorlage als PDF

1. Am besten noch am selben Tag ausfüllen, solange die Erinnerung frisch ist.
2. Nur aufschreiben, was Sie selbst gesehen und gehört haben – möglichst mit den Worten der Gutachterin oder des Gutachters.
3. Je Bereich notieren: Was wurde gefragt, gezeigt oder angesehen, was nicht?
4. Unterschreiben; wer sonst dabei war, kann mit unterschreiben. Original behalten, für den Widerspruch eine Kopie verwenden.

Was gehört ins Gedächtnisprotokoll?

• Rahmen: Datum, Uhrzeit von – bis, Hausbesuch, Telefoninterview oder Videotelefonie (§ 142a Abs. 4 SGB XI), Name oder Kennung und Beruf der Gutachterin oder des Gutachters.
• Anwesende: Wer war dabei, wurde die begutachtete Person selbst gefragt, konnten Angehörige ergänzen, wurde ein getrenntes Gespräch angeboten?
• Unterlagen: Was haben Sie vorgelegt – Arztberichte, Medikamentenplan, Pflegetagebuch?
• Je Bereich: Mobilität, Denken und Verständigung, Verhalten und Psyche, Selbstversorgung, Krankheit und Therapie, Alltag und Kontakte – was wurde angesehen oder vorgeführt, was nur kurz gefragt? Außer Haus und Haushalt werden ebenfalls erfasst, zählen aber nicht für den Pflegegrad (§ 18a Abs. 3 SGB XI).
• Was fehlte: Hilfe in der Nacht, schlechte Tage, Dinge, die die Person aus Scham nicht gesagt hat.

Was Ihnen der Medizinische Dienst vorher mitteilen soll – etwa Zeitfenster (zwei Stunden), voraussichtliche Dauer, Name oder eine andere Kennung und Beruf der Gutachterin oder des Gutachters –, steht in den Dienstleistungs-Richtlinien (Die-RL § 3 Abs. 1). Das Gespräch richtet sich in erster Linie an die begutachtete Person; anwesende Vertrauenspersonen können ergänzen (Die-RL § 2 Abs. 7). Auf Wunsch der antragstellenden Person soll ein getrenntes Gespräch stattfinden (BRi Kap. 5.5). Ob das so war, gehört ins Protokoll.

Wofür Sie das Protokoll brauchen

• Gutachten prüfen: Das Gutachten wird mit dem Bescheid übersandt, wenn Sie nicht widersprochen haben; Sie können es auch später anfordern (§ 18c Abs. 2 SGB XI). Legen Sie das Protokoll daneben: Steht dort etwas, das nicht angesehen wurde, oder fehlt etwas, das Sie gezeigt haben?
• Widerspruch begründen: Abweichungen zwischen Protokoll und Gutachten sind konkrete Punkte für die Begründung – Aufbau im Ratgeber Widerspruch gegen den Pflegegrad, letztes Datum mit dem Frist-Rechner.
• Beschwerde über den Ablauf: Jeder Medizinische Dienst muss ein Beschwerdemanagement haben (§ 17 Abs. 1c SGB XI). Innerhalb von 20 Arbeitstagen erhalten Sie eine Antwort oder, wenn die Prüfung länger dauert, eine Zwischennachricht (Die-RL § 5 Abs. 6). Bei Beschwerden über den Medizinischen Dienst können Sie sich auch vertraulich an dessen Ombudsperson wenden (§ 278 Abs. 3 SGB V; Hinweispflicht der Kasse nach § 18c Abs. 2 SGB XI). Eine Beschwerde über den Ablauf ist kein Widerspruch gegen den Bescheid. Den Widerspruch richten Sie an die Pflegekasse (§ 84 Abs. 1 SGG).

Vor der Begutachtung hilft ein Pflegetagebuch: Der Medizinische Dienst bittet, solche eigenen Aufzeichnungen bereitzulegen (BRi Kap. 3.2.2.1). Wie die Begutachtung abläuft: Pflegebegutachtung.